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Seguros de salud con fisioterapia

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Seguros de salud con fisioterapia

La cobertura de fisioterapia en los seguros de salud incluye normalmente el tratamiento ambulatorio (sin ingreso hospitalario) para recuperar la movilidad del aparato locomotor hasta la recuperación funcional del paciente, siempre que esta pérdida de movilidad sea consecuencia de un accidente o una enfermedad que haya ocurrido después de la contratación del seguro. Para poder hacer uso de esta cobertura es necesaria siempre la prescripción escrita de un médico (traumatólogo, rehabilitador, reumatólogo, neurólogo).

Prácticamente todas las pólizas de salud cubren la fisioterapia y la rehabilitación, pero cada aseguradora tiene sus particularidades, así que, lo más conveniente es que el asegurado estudie detenidamente las coberturas del seguro de salud antes de contratarlo.

Determinados tipos de fisioterapia, como la fisioterapia de suelo pélvico, cardiaca o el drenaje linfático, está cubierto en algunas pólizas y excluido en otras. Algunas pólizas establecen un período de carencia en la cobertura de fisioterapia (habitualmente 6 meses). Hay aseguradoras (Aegon) que sí incluyen en alguna de sus pólizas la rehabilitación y fisioterapia dirigida al tratamiento de las lesiones agudas del aparato locomotor, la rehabilitación del suelo pélvico (exclusivamente para disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, cubiertos previamente por la Póliza) y la rehabilitación cardíaca (únicamente para recuperación inmediata en pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio y/o cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, cubiertos previamente por la Póliza). Pero es muy importante saber, que quedan excluidos los tratamientos de fisioterapia y rehabilitación cuando haya conseguido la recuperación funcional, o el máximo posible de ésta, o cuando se convierta enterapia de mantenimiento ocupacional, así como la rehabilitación neuropsicológica o estimulación cognitiva.

- Comparativa de pólizas con cobertura de fisioterapia

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras que ofrecen dentro de su cobertura la fisioterapia (dentro de los límites de cobertura establecidos en la póliza).

ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL
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Póliza de Cuadro Médico
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ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud dirigido a estudiantes y trabajadores que van a vivir durante un periodo de tiempo en el extranjero. Para que estén cubiertos en cualquier país y ante cualquier situación. Sin copagos y sin periodos de carencia en el extranjero, podrás recibir cualquier asistencia en el extranjero desde el primer día y de forma completamente gratuita. Ante cualquier percance en tus desplazamientos estarás cubierto con la más completa asistencia en viajes (prolongación de estancia, gastos del acompañante, envío de medicamentos, asistencia jurídica, etc.). Coberturas en el extranjero: ambulancia, asistencia hospitalaria en UVI, UCI o similares, medicina general, cirugía ambulatoria, consultas en atención primaria y especializada, hospitalización quirúrgica, pruebas diagnósticas, gastos odontológicos, atención en el embarazo y en el parto, hospitalización por maternidad, tratamiento al recién nacido, hospitalización médica y psiquiátrica, tratamiento oncológico, litotricia, prótesis, podología, psicoterapia, medicina preventiva, rehabilitación. Coberturas en España: embarazo y parto íntegramente, servicio de urgencia las 24 horas del día para asistencia domiciliaria y de hospitalización, medicina general, libre elección de médico de entre los más de 40.000 que figuran en el cuadro médico, pediatría: libre elección de entre los que figuran en el cuadro médico, para los ssegurados hasta los 14 años de edad, enfermería (DUE/ATS): asistencia domiciliaria y de hospitalización, medicina general, podología. En España estarás cubierto con nuestra póliza Asisa Salud. Coberturas adicionales (segunda opinión médica, RAD, orientación médica telefónica y virtual 24 horas, atención domiciliaria, seguro de accidentes). Por ser asegurado de Asisa te ofrecemos el Club Asisa donde encontrarás descuentos exclusivos en productos y servicios de bienestar, ocio, alimentación y mucho más. Además, por contratar Asisa Internacional Integral tendrás acceso a otros servicios para tu salud con condiciones especiales en psicoterapia, acupuntura y homeopatía, conservación células madres de la SCU, reproducción asistida y cirugía refractiva. Lugar de cobertura. Excepto el seguro de accidentes, que tiene cobertura internacional, el resto de servicios descritos se prestan de forma exclusiva en España. Periodos de carencia. Sólo se aplicarán cuando el asegurado se encuentre en España. Hospitalizaciones: 8 meses, cirugía ambulatoria, planificación familiar, pruebas especiales de diagnóstico:, técnicas especiales de tratamiento, psicoterapia: 6 meses. Copagos, sólo se aplicarán cuando el asegurado se encuentre en España: ATS, podología 1,00EUR, medicina general y pediatría 2,50EUR, urgencias (hospitalarias y domiciliarias), ingresos hospitalarios, pruebas y tratamientos especiales que requieran autorización, preparación al parto 4,00EUR, rehabilitación (cada sesión) 0,75EUR, psicoterapia (cada sesión) 9,00EUR, RMN, TAC, PET 8,00EUR. Resto de servicios 3,00EUR. La prima varía en función de la modalidad escogida y de si el asegurado es trabajador o estudiante. Podrás elegir forma de pago mensual, bimestral, trimestral, semestral o anual. Descuentos por forma de pago trimestral: 2%, semestral: 4%, anual: 6%. Edad máxima de contratación: 50 años y edad máxima de permanencia: 65 años.
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SANITAS MÁS 90.000
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Póliza de Reembolso
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MÁS 90.000 es un seguro de salud con el que dispones de todas las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso, con la posibilidad de elegir el médico que prefieras en España y en cualquier parte del mundo, ya que Sanitas te devolverá el 70% de los gastos, hasta 90.000EUR por persona y año. Coberturas incluidas: medicina primaria, medicina general, pediatría, servicios de enfermería, urgencias, acceso a todas las especialidades médicas (cardiología, dermatología, endocrinología, traumatología, ginecología, oftalmología, oncología, psiquiatría, etc), pruebas diagnósticas (análisis clínicos, ecografías, radiografías, resonancias magnéticas, endoscopias, escáner, etc), métodos terapéuticos (sesiones de rehabilitación, tratamientos oncológicos, terapias respiratorias, sesiones de logofoniatría, litotricia, radioterapia), intervenciones quirúrgicas (con o sin ingreso hospitalario), cobertura dental, Sanitas Dental producto de asistencia bucodental que incluye 50 servicios y precios franquiciados en el resto de tratamientos con un descuento medio del 30-40% frente al precio medio del mercado. Además, incluye un reembolso del 60% hasta un límite de 200EUR por asegurado y año, cobertura en EE.UU.(a través de la red de prestigiosos hospitales concertados por UnitedHealthCare). Servicios incluios, segunda opinión médica (gestionada por Sanitas a especialistas de reconocido prestigio internacional, urgencias en viajes al extranjero (en colaboración con EuropAssistance, hasta 12.000EUR / año), protección Sanitas para tu familia (en caso de fallecimiento del tomador de la póliza, Sanitas se hará cargo del pago de la ), prima del seguro durante 12 meses), .Sanitas 24 horas (servicio telefónico de urgencias y de asesoría médica), Sanitas Welcome (atención telefónica 24 horas para agilizar gestiones). Sanitas Responde (plataforma telefónica y vía web atendida por profesionales de la salud con programas de asesoría general), gestiones online (petición de citas, descarga de analíticas, solicitudes de reembolsos, autorizaciones médicas, etc., a través del área de clientes Mi Sanitas). Coberturas y Servicios de contratación adicional, cobertura de farmacia (para que tus medicamentos te cuesten solo la mitad.), optica (para ayudarte con tus gastos de material de óptica: lentes de contacto graduadas y cristales graduados), .accidentes profesionales y de tráfico (para tener asegurada la mejor asistencia médica, ante este tipo de imprevistos), medicina alternativa (para que puedas acudir al profesional que elijas y beneficiarte de reembolso en homeopatía y acupuntura), Sanitas Renta (en caso de hospitalización, Sanitas lo compensará con una idemnización por cada día de ingreso del asegurado). Ventajas digitales (videoconsulta urgencia 24H), programas digitales de prevención (nutrición, entrenador personal, salud infantil y embarazo).Los períodos de carencia indican el tiempo que ha de transcurrir entre el alta en el seguro médico y la posibilidad de utilizar determinados servicios. Solo los siguientes servicios cuentan con periodos de carencia: intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 3 meses, pruebas diagnósticas de alta tecnología, psicología 6 meses, parto o cesárea 8 meses, métodos terapéuticos complejos: cardiología intervencionista, hemodinamia, radiología intervencionista, radioterapia, quimioterapia y litotricia, ligadura de trompas y vasectomía, hopitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorios o en régimen de hopitalización 10 meses. Puedes contratar este producto con o sin copagos (costes adicionales por servicio médico recibido). Los copagos únicamente para la asistencia prestada a través de cuadro médico son: servicios de alta frecuencia (ATS, rehabilitación, fisioterapia, medicina general, pediatría general, puericultura, servicio de Sanitas 24 horas) 3.5EUR. Resto de servicios: 5EUR. Descento por número de asegurados: 10% por ser 3 ó 4 asegurados y 15% por ser más de 4 miembros. Descuento por forma de pago: 4% anual y 2% semestral. Descuento por antigüedad: 5% para mayores de 65 años y por llevar más de 25 años en la compañía. La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años y no hay edad máxima de permanencia.
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Póliza de Cuadro Médico
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PROXIMA es un seguro de salud con y sin copagos especialmente pensado para garantizar la calidad de vida y bienestar de sus clientes. Adaptados a los nuevos tiempos incluyen servicios como dietética, logopedia, láser en cirugía urológica (láser verde). Coberturas: Asistencia Primaria: Medicina General, ATS y Pediatría, Consultas en todas las Especialidades: Ginecolgía, Urología, Oftalmología, Trautamtología, Dermatología, Cardiología, Aparato Digestivo..... Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas, Urgencias Ambulatorias, Programas de Medicina Preventiva: Diagnóstico precoz del cáncer de mama, endometrio, del riesgo coronario, Revisión de la vista y revisión auditiva, Control de medicina general y Revisión ginecológica anual, Implantación del DIU, Pruebas de Diagnósticas, incluidas las de alta tecnología: Análisi clínicos, Audiometría, Doppler, Ecografia, PET, TAC, Resonancia Magnetica, Radiología...Medicina Natural: Acupuntura, Homeopatía, Quiromasaje, Reflexoterapia y Mesoterapia del dolor Maternidad: Seguimiento del embarazo, Pruebas de detección de malformaciones congénitas: triple screening y amniocentesis, Tratamientos Especiales como: Aerosoles y ventiloterapia, Fisioterapia y Rehabilitación, Magnetoterapia y Logopedia... Otros servicios como: Unidad de dehabituación del tabaquismo, Contrastes... Segunda Opinión médica en diagnósticos, Programa de diagnóstico rápido y asesoramiento médico en enfermedades graves, Acceso inmediato al Club Clínicum. Si el asegurado proviene de otra compañía en la cual lleve más de 12 meses asegurado, se eliminan los periodos de carencias de asistencia sanitaria (parto sin cobertura). 6 meses (Medios de Diagnóstico de alta tecnología, Recuperación funcional Postraumática, Implantación del D.I.U, Segunda Opinión Médica, Tratamientos Especiales: Logopedia y Fisioterapia y Reeducación funcional, Segunda opinión médica. Hospitalización e intervenciones quirúrgicas. 10 meses Asistencia en Parto. 12 meses Vasectomía y Ligadura de Trompas. 18 meses. Análisis clínicos y biológicos (carencia cariotipos). 48 meses Análisis genético de infertilidad: cariotipo. Descuentos por contratación: Descuento por forma de pago: 8% anual, 5% semestral y 3% trimestral. Descuento por número de personas: 1 EUR por persona a partir de 3 asegurados o más, 50% de descuento para el cuarto hijo y sucesivos menores de 25 años. Descuentos por antigüedad: premiamos la fidelidad de nuestros asegurados.Edad de contratación 59 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de fisioterapia

Es importante destacar que los seguros de salud excluyen normalmente la fisioterapia que pueda ser necesaria en caso de lesiones neurológicas, procesos crónicos o degenerativos. Esta exclusión es especialmente importante ya que hay distintas enfermedades degenerativas que se benefician del tratamiento de fisioterapia.

Hay aseguradoras (FIATC, Mapfre, Asisa) que establecen un periodo de carencia (normalmente 6 meses), pero hay otras que no establecen carencia (AEGON, Sanitas).

Actualizado el 10/09/2024 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com